60歲長者的性生活頻率受到多種因素影響;體質較差者每月僅能進行兩次親密行為,而健康狀況良好者則表示每週至少有一次,統計顯示60歲以上族群中有20%每月性生活少於兩次。那麼60歲的銀髮族,究竟多久進行一次性生活最恰當呢?
銀髮族性生活研究
調查顯示:台南地區約有三分之一的老年人仍有性生活;為深入了解長者性健康議題,一項針對60歲及以上族群的研究揭示了性行為頻率與滿意度,包含健康狀況、個人偏好及生活型態等面向。研究結論如下:

(1)研究指出,身體健康與性生活品質息息相關,健康狀況佳者,性生活更為活躍;
(2)與同齡男性相較,老年女性較不易擁有性伴侶,且性慾較低;
(3)54%性生活活躍者每月至少有兩至三次,23%的長者每週至少親密一次;
(4)在57歲至64歲的性活躍族群中,58%有自慰行為。
台灣地區對老年人性生活的研究得出結論:銀髮族性生活頻率主要取決於身體健康狀況。
銀髮族性生活-可能面臨哪些挑戰?
某些因素會導致老年人無法滿足其性需求。自然老化過程中伴隨的潛在醫學問題,會對長者身體及性生活造成影響。

主要影響因素包括:
(1)睾酮素濃度下降,體內雄性荷爾蒙水平隨之降低,影響勃起功能及性慾;
(2)糖尿病、心血管疾病、肥胖等健康問題帶來負面影響;
(3)隨著年齡增長需服用的藥物,對ED產生影響。
老年陽痿-該如何治療?
年齡增長除了因疾病導致器質性陽痿外,許多案例其實是心理因素造成。因此,老年男性患者應保持心情愉快,消除緊張焦慮,擺脫心理枷鎖。不要認為性生活是年輕人的專利,而對陽痿問題置之不理。現今醫學發達,陽痿是可以治療的,即使中老年人也有多種解決方案。
1、調整生活型態
若要改善ED,首要任務是改變生活方式,戒菸、戒酒皆不可少。採取健康飲食,除了減少高油脂、易上火食物,平日應多攝取蔬果。用餐時可搭配壯陽食材,如西瓜、生蠔、洋蔥,這些都含有助益成分。

養成固定運動習慣,每日鍛鍊30分鐘,增強體魄,提升血液中睪固酮濃度。晚餐後可到附近公園散步,促進血液循環,這些都是改善陽痿的良好習慣。
2、ED藥物治療

ED藥物是目前最便捷、經濟的陽痿治療方式。市面上常見的ED藥物包括:威而鋼(viagra)、犀利士(cialis)、樂威壯(levitra)等,只需在性行為前1小時服用,配合性刺激,陰莖即可勃起。這些藥物的機理皆為第五型磷酸二酯酶抑制劑,作用於PDE5,透過催化cGMP分解調節一氧化氮作用,擴張血管,讓陰莖海綿體血管平滑肌舒張,增加血流量,使海綿體充血而達成勃起,進而治療勃起功能障礙。
3、手術治療選項

治療陽痿的手術方式包含人工陰莖植入術、真空縮窄裝置、海綿體注射療法等。雖然手術治療勃起障礙的方法多元,但鮮少有人選擇。因為手術治療不僅費用高昂,更伴隨一定風險,大多數人不願花錢冒險,畢竟服用壯陽藥治療陽痿已是相當有效的方式。
老年人如何使用威而鋼
對部分老年人而言,威而鋼是安全的。根據輝瑞醫療資訊,60歲以上陽痿患者應以常規劑量的一半作為起始劑量。威而鋼的典型起始劑量為50毫克,但老年男性可能需從25毫克開始。
此外,老年人常有潛在疾病,可能增加威而鋼副作用風險。該藥物透過增加陰莖血流量發揮作用。威而鋼會擴張全身血管,這就是增加血流量的原理。血管擴張時,血壓可能下降。若血壓過低,可能導致暈厥或危及生命的心臟事件。
血液中西地那非含量過高會提升副作用風險。年輕人通常能快速代謝藥物,但60歲以上者血液中常保留更多西地那非及其代謝物。威而鋼臨床試驗研究了超過5000名19至80歲男性。
許多老年人有腎臟或肝臟疾病。這些疾病會使身體難以在預期時間內分解代謝威而鋼。因此,嚴重腎臟或肝臟損傷患者可能需遵醫囑從常規劑量的一半開始使用。
大多數因心臟疾病服用硝酸甘油(硝酸鹽)者皆為老年人。若陽痿患者服用硝酸甘油,威而鋼對老年人並不安全,因為心血管併發症風險會顯著增加。60歲或以上男性服用威而鋼24小時後,血液中殘留的西地那非數量往往是健康男性的3至8倍。因此,即使到了第二天,老年男性可能仍無法安全服用心臟藥物。
服用降血壓藥物的男性在使用威而鋼前應諮詢醫師。60歲以上男性比年輕男性更有可能服用抗高血壓藥物。由於威而鋼會降低血壓,已服用抗高血壓藥物者可能出現危險的低血壓,導致意識喪失或危及心臟的情況。
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